Anmeldung für das akademische Jahr 2019/2020

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Immatrikulations-Nummer:	- -

Ergänzungsversicherung

Ich wünsche den "welttweit - rund um die Uhr" Zusatz zur Versicherung für Studierende und Doktorierende für die Folgen unfallbedingter Invalidität
Ja
Versicherte Leistung:
Invaliditätskapital:	CHF 300'000.- (Progression 350 %)
Jahresprämie:	CHF 43.50-

Sonstiges


	Ich bestätige die Richtigkeit der gemachten Angaben und für das gewählte akademische Jahr bei der Universität Basel immatrikuliert zu sein. Ich akzeptiere die allgemeinen Bestimmungen und die Versicherungsbedingungen.
	Die Versicherung beginnt am folgenden Tag nach Zahlungseingang, frühestens jedoch am 1.9. und endet am 31.8. des für die Versicherung geltenden Studienjahres. Einzahlungsscheine sind beim Sekretariat der Sozialberatung der Universität Basel zu beziehen oder Sie überweisen die Jahresprämie von CHF 43.50 direkt an: Rimas Insurance-Broker AG Kontonummer: 40-648263-7 IBAN: CH10 0900 0000 4064 8263 7 BIC: POFICHBEXXX Bitte geben Sie unter Mitteilungen Ihre Immatrikulationsnummer an.

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